Varikosel Nedir?
Varikosel testisin toplardamarlarının genişlemesine verilen isimdir. Aslında bacaklarda gördüğümüz varisin testislerde yani yumurtalıklarda görülen şeklidir.
Ne Önemi Vardır?
Erkeklerde kısırlık yapabilir. Erkek kısırlığının en sık sebebidir.
Ne Sıklıkta Görülür?
Toplumda oldukça yaygın 100 kişinin 15 inde görülmektedir. Eğer çocuk sahibi olunamıyorsa bu oran %40’a, eğer geçmişte çocuk sahibi olundu ve 2. Çocuk olmuyorsa bu oran %80’e çıkmaktadır.
Genelde Nerede Görülür?
Genellikle sol testiste görülür. Bunun anatomik ve fiziksel olarak nedenleri mevcuttur.
Testisi Nasıl Etkiler?
Öncelikle testis etrafında genişleyen bu damarlar testiste ısı artışına yol açar ve normalde daha düşük derecelerde üretilen spermler daha yüksek sıcaklığa maruz kalır. Bu şekilde spermlerin hareketleri ve morfolojileri bozulur.
İkincisi reflü yani kanın geriye doğru akması nedeniyle bir takım toksik maddeler testislerde göllenir. Bu da spermlerin yapısını bozar.
Ağrı Yapar mı?
Evet yapabilir.
Kimler Ameliyat Olmalı?
Çocuk sahibi olamayan, sperm değerleri bozulmuş, şiddetli ağrı yaşayan kişiler ameliyat adayıdır.
Ameliyatın Başarısı Nedir?
Ameliyatın genel olarak başarı şansı yüzde 60-70 civarındadır. Mikroskopik yöntemler ile başarı şansı arttırılabilinir.
Ameliyat Sonrası Gebe Kalma İhtimali Nedir?
Ameliyattan sonra ilk yıl %40 oranında gebe kalma ihtimali vardır.
Azospermili Hastalarda Varikosel Tedavi Edilir mi?
Yapılan çalışmalar azospermi durumunda varikosel ameliyatının sperm bulma ihtimalini arttırabildiğini göstermiştir.
Ameliyata Karar Verilirse Hangi Yöntem Uygulanmalıdır?
Bu konuda embolizasyon, makro cerrahi, testisi doğurtma, damar çıkarma, laparoskopi gibi birçok teknik var. Ancak 1980 lerin başından 2023 sonuna kadar yapılan çalışmaların metanalizi yani ortak noktası bu ameliyatın mikrocerrahi yöntemiyle yapılması yönündedir.
Özellikle embolizasyon yöntemi, her ne kadar minimal girişimle yapılsa da radyasyona maruz kalma ve nüks oranları diğer yöntemlere göre daha fazladır.
Varikoselin mikrocerrahi yöntem ile yapılması başta Avrupa ve Amerika üroloji dernekleri olmak üzere üroloji derneklerinin önerisidir.
Mikrocerrahi Yöntemin Avantajları Nedir?
Daha küçük kesi, daha hızlı eve dönüş, daha az ağrı ve mikroskop altında daha küçük damarların tedavi edilebilmesiyle beraber daha fazla başarı ve daha düşük komplikasyon oranları sağlayabilir.
Daha fazla soru ve görüşleriniz için doktorunuz ile iletişime geçebilirsiniz..
Herkese sağlıklı günler dilerim..